曾经被看好的京东九州通联盟最终以分道扬镳而告终。虽然中国目前药品零售已经突破两千亿，网上药店因此在前几年成为电商行业最为热门的话题之一，并曾被称之为“电商蓝海”，但南都记者了解到，目前还没有一家网上药店真正实现盈利。而对比发展得如火如荼的美国网上药店，中国的网上药店无论从政策、体制再到经营手法上，有着先天不足的缺陷，单靠卖药，短时间也看不到盈利的可能。
美国非传统网上药店
“网上药店”起源于美国，全球首家网上药店Drug-store主营处方药、OTC和美容产品，曾得到知名风险投资基金和亚马逊的支持。随后Soma和PlanetRx的出现，令网上药店成为互联网中的明星。
南都记者了解到，在1998年～2007年这十年里，美国网上药店销售规模从143亿猛增至531亿美元。在对比2008年药品各业态增长分析中显示，网购业态的增长比例为5%，与大卖场增速一致，并超过传统连锁2.9%的增长速率。
但中康资讯首席技术官任光会透露，与中国不同，美国网上药店实际得益于美国药品福利管理模式，通过帮助保险公司开展健康服务，做会员管理衍生而出。这类企业最初开展对药品与疾病的管理，后来发展到药品分销，借助的介质从起初的电话发展为今天的网络。作为将厂家、保险公司、政府、基金联合在一起的纽带，为消费者提供专业性服务，同时达到帮助政府与保险公司控制费用的目的，这就是美国网上药店。”
美国药品网购的销售模式在快速发展中，派生出两种代表模式：一是由PBM模式发展起来的非传统网上药店；二是由传统药店开发的网上购药模式。
任光会表示，由美国第二大连锁药店CVS的销售结构可以看到，邮购业务即网上交易占其营业额的34%，另一部分需到实体店购买的网络销售占65%。邮购客单价相对更高，平均达到244美元。这是美国的非传统网上药店。
早期网上三巨头没落
为了抗击非传统的网上药店对实体药店份额的侵蚀，美国传统药店也纷纷开发自己的网上药店。值得注意的是，当初Drugstore的市值一度超过70亿美元，但互联网泡沫破裂后其市值跌至不足1亿美元，之后进入连续十年亏损之路。为扭亏为盈，Drugstore先后开了7个独立B2C网站，结果资源过于分散，导致最终于2011年被Walgreens收购。而Soma早在1999年就被美国连锁药房CVS收购，PlanetRx则因资金链断裂而破产。也就是说，美国最早的三大独立网上药店已全部沉没。
电商咨询机构万擎咨询CEO鲁振旺对南都记者透露，美国处方药市场份额占65%左右，客单价和毛利润率都比较高，以网上药店和邮购为主的新渠道仅占美国药品市场超20%的规模，但这并不是一个充分竞争的市场。因为处方审核权和健康险的药品目录掌握在数以千计的药品福利管理机构(PMB)手中，这些机构主要为保险公司和福利机构提供第三方服务，包括福利计划、药品目录、处方审核和零售药店谈判等，很多PMB也有自己的药品邮购中心，网上药店跟PMB的利益并非一致，很难被PMB放到合作名单中。
中国没有一家真正盈利
中国直到2005年12月京卫大药房取得《互联网药品交易服务资格证书》后，才出现第一家网上药店，后来陆续有三十多家药店拿到了这个证书。有业内人士透露，迄今为止还没有一家网上药店年销售额超过5000万，更没有一家真正盈利过。2011年淘宝商城开辟医药馆，一度给迷茫期的网上药店行业带来了曙光，却由于资质问题被药监局暂停营业；风投们对网上药店的态度出现分歧。
有不愿具名的国内某连锁药店高管对南都记者透露，“中国网上药店的环境很恶劣，医院占据了药品销售的74%左右，尤其是处方药。真正属于医药电商的市场空间仅是药店零售的OTC部分，大概仅有五六百亿的规模，由于医保也没有向网上药店开放，这个规模也得打个折扣，而OTC药品存在单价和毛利率低的特点，网上药店在物流和药剂师服务上耗费更多成本，其实并不适合开展电子商务业务。”
“我可能是个悲观主义者。”鲁振旺对南都记者说道，从中国的医药政策和电子处方的发展分析，短期内没有推行的可能。
相对于OTC药品来说，保健品和营养品市场增速在25%以上，市场规模、客单价和毛利率都远高于OTC药品。“高毛利的保健品或血糖仪等某些医疗器械，或许才是网上业务的真正支撑。”前述连锁药店高管对南都记者如此说道。